Kapitel: 'Det nære sundhedsvæsen' i bogen 'Hvordan transformerer vi fremtidens sundhedsvæsen?'

Sundhedsvæsenet står over for betydelige udfordringer med en aldrende befolkning, flere borgere med kroniske sygdomme og mangel på arbejdskraft. I denne sammenhæng er det nære sundhedsvæsen blevet fremhævet som en central del af transformationen af fremtidens sundhedsvæsen. Begrebet dækker over sundhedsydelser, der gives i eller tæt på borgerens eget hjem, og omfatter både sundhedsfremme, forebyggelse, behandling, rehabilitering, palliation og pleje.

I kapitlet belyses det, hvordan det nære sundhedsvæsen kan forstås, og hvilken rolle det kan spille i udviklingen af et mere sammenhængende og bæredygtigt sundhedsvæsen. Kapitlet viser, at begrebet anvendes bredt, men ofte med uklare definitioner og organisatoriske afgrænsninger. Samtidig diskuteres de politiske forventninger til det nære sundhedsvæsen, herunder ambitioner om at styrke sammenhængen på tværs af sektorer, forebygge indlæggelser og bringe flere sundhedsindsatser tættere på borgernes hverdagsliv.

Kapitlet gennemgår hidtidige erfaringer med udviklingen af det nære sundhedsvæsen gennem blandt andet sundhedsaftaler, sundhedssamarbejdsudvalg, sundhedsklynger og lokale indsatser. Erfaringerne peger på, at udviklingen er præget af mange initiativer, men også af projektbasering, uklare incitamenter og begrænset viden om, hvilke indsatser der virker, for hvem og under hvilke betingelser.

Afslutningsvist diskuteres, hvad der skal til for at styrke det nære sundhedsvæsen fremadrettet. Kapitlet peger blandt andet på behovet for en stærkere politisk og ledelsesmæssig prioritering, mere systematisk udvikling og evaluering af indsatser, øget fokus på sundhedsfremme og forebyggelse samt en egentlig nytænkning af opgaveløsningen frem for blot at flytte eksisterende opgaver ud af hospitalerne